แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา
วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์
ระดับชั้น ปวช.1 สาขาวิชา ช่างกลโรงงาน สาขางาน เครื่องมือกล รหัสกลุ่ม ชก.11 ครูที่ปรึกษาชื่อ นายภูดิศ     สุวรรณวงค์
สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา
ลำดับรหัสประจำตัวชื่อ-สกุล หมายเลข
บัตรประชาชน
วัน เดือน ปีเกิด อายุความประสงค์
รับวัคซีน
(รับ/ไม่รับ)
หมายเหตุ
166201020001
นางสาวกนธิชาเครือทอง
133960015807523 พฤศจิกายน 255013 ปี, 10 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
266201020002
นายกรชวัลกำเหนิดแก้ว
134870006961811 เมษายน 255113 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
366201020003
นายกรณ์ดนัยดอกเกษ
13396001543638 ตุลาคม 255014 ปี
  รับ    ไม่รับ 
466201020004
นายกฤษฏาสาธรณ์
13396001683132 พฤษภาคม 255113 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
566201020005
นางสาวกาญจนาจันทร์แจ้ง
131990115619519 กรกฎาคม 255014 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
666201020006
นายเกริกก้องมูลแก้ว
13396001519335 กันยายน 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
766201020007
นางสาวเขมิกาวงษ์เศษ
148990059310820 กรกฎาคม 255014 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
866201020008
นายคมน์ศักดิ์มั่นมาศ
133960014993911 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
966201020009
นายจรูญศักดิ์ศรศรี
111030146872610 กุมภาพันธ์ 255113 ปี, 7 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1066201020010
นายจิตติพัฒน์บุญเชิด
13313001500129 สิงหาคม 255113 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1166201020011
นางสาวจิตรานุชปานประชาติ
13396001501981 มกราคม 249767 ปี, 9 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1266201020012
นายจิรเมธเพชรนาม
13396001542407 ตุลาคม 255014 ปี
  รับ    ไม่รับ 
1366201020013
นายจิรวัฒน์ไกรศรี
13396001450975 มิถุนายน 255014 ปี, 4 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1466201020014
นายจีรวัฒน์บุญโสภณ
133960011817117 เมษายน 254915 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1566201020015
นายฉัตรพรเจริญรัมย์
133960015080521 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1666201020016
นายเฉลิมเกียรติไตรภพ
133960010233915 สิงหาคม 254816 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1766201020017
นางสาวชนิดามีชัย
13313001472915 กุมภาพันธ์ 255014 ปี, 8 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1866201020018
นางสาวชลธิชาศรีภูธร
120900033681023 กรกฎาคม 255014 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1966201020019
นางสาวชลลดาสุวรรณ
13396001534211 มกราคม 249767 ปี, 9 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
2066201020020
นายชาติวุฒิสายโงน
13396001553941 มกราคม 249767 ปี, 9 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
2166201020021
นายชานุรักษ์ทองพูน
133960014025722 มีนาคม 255014 ปี, 6 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
2266201020022
นายเอกศิษฏ์ครองเชื้อ
133960015278619 กันยายน 255014 ปี
  รับ    ไม่รับ 
        
หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา
               2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง
               3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา